Dudas y preguntas frecuentes sobre lipedema

Nuestros especialistas responden las cuestiones que habitualmente suelen preocupar a las pacientes con lipedema.
¿Cuanto tiempo debo usar la media después de la cirugía?
La media de compresión de tejido plano es fundamental llevarla en el post-operatorio y durante por lo menos los primeros 3 a 6 meses de finalizada la última intervención planteada. En algunas pacientes, según la evolución se puede ir retirando de forma paulatina incluso llegando a quitarla del todo de su vida cotidiana. Algunas pacientes prefieren cambiar a medias de compresión de tejido circular de compresión normal para tener continuidad o incluso dejar de usar las medias del todo. Esto se consensuará con su médico y su fisioterapeuta según la situación clínica.
¿Qué ocurre con la piel después de la cirugía al haber quitado mi grasa inflamada?

Durante el post-operatorio es muy importante el tratamiento intensivo de drenaje linfático manual y llevar las medias de compresión de tejido plano. La piel inicialmente tendrá un aspecto laxo en algunas pacientes debido a la pérdida de volumen, quedando la sensación de tener la piel “colgando”. Esto es particularmente notorio en la parte de tratamiento de brazos. En algunas pacientes, puede llegar a ser necesaria una cirugía correctiva por un cirujano plástico para retirar la piel sobrante. En los casos de miembros inferiores, es muy frecuente que la piel dada su elasticidad, se adapte al nuevo volumen con el paso del tiempo, siempre y cuando se sigan las pautas clínicas, de estilo de vida y dieta alimentaria. En pacientes mayores de 40 años, dada la pérdida de elasticidad – contractilidad, puede presentarse laxitud de la piel tras la cirugía reductiva.

La presencia de laxitud y “piel colgante” será valorada y las recomendaciones dadas de forma individualizada.

¿Por qué tengo calambres y hormigueos en las piernas y brazos en mi post-operatorio?
Durante la intervención se produce una manipulación del tejido graso subcutáneo, y ello conlleva en algunos casos, lesiones de nervios cutáneos muy pequeños que son sensitivos (no tienen compromiso en la movilidad). Estas molestias irán disminuyendo con el paso del tiempo, tras unos 6 – 9 meses tras la última intervención, deben haber desaparecido prácticamente en su totalidad.
¿Tendré muchas heridas en mi post-operatorio?
La cánula es insertada a través de micro incisiones realizadas en distintas partes del miembro afecto, las mismas servirán como puntos de drenaje en el post-operatorio y por lo tanto no llevará grapas ni puntos. La paciente deberá evitar la exposición al sol de dichas micro incisiones por lo menos los tres primeros meses para evitar la híper-pigmentación durante la fase de cicatrización.
¿Hay alguna dieta específica para el tratamiento del lipedema?
Recomendamos la valoración de un Nutricionista especializado en el manejo de esta enfermedad. Si bien es cierto la dieta anti-inflamatoria puede considerarse una opción válida, lo más importante es eliminar todo aquello que genere inflamación a nuestro cuerpo, principalmente: tabaco, alcohol, y tratamientos hormonales esteroideos. Se recomienda estilos de vida y dieta, en general, saludable.
Para ello es posible que deba consultar al especialista correspondiente.
¿Cuánto tiempo voy a estar de baja tras cada cirugía?
La recomendación de baja es independiente de cada persona y según el tipo de trabajo. Habitualmente recomendamos por lo menos una semana de tranquilidad y enfoque en recuperación con los tratamientos complementarios de drenaje linfático manual intensivo con su fisioterapeuta.
Aunque cada paciente tiene sus tiempos de recuperación, caminar desde el primer momento es altamente recomendable, dados los beneficios que proporciona en el sistema de drenaje – bomba venoso y por lo tanto disminución de la inflamación.
¿Son recomendables otros ejercicios para mejorar en mi recuperación?
Sí, una vez cicatrizadas las heridas (aproximadamente entre la 2da y 3ra semana), la paciente puede iniciar terapia de recuperación física en agua. Esta demostrado que la los deportes acuáticos mejoran el sistema de bomba y por lo tanto promueve la disminución de carga e inflamación.
¿Es posible que se me vuelva a reproducir mi lipedema?
Los estudios del tratamiento de liposucción para Lipedema aportan excelentes resultados con seguimiento a 12 años, siempre y cuando se sigan las pautas de cuidado antes mencionados. Sin embargo, hay un porcentaje de pacientes, aproximadamente un 5-10%, en las que existe recidiva de enfermedad en el medio plazo y posiblemente necesiten nuevas terapias correctivas.
¿Qué pasa con las zonas de grasa que tengo en el abdomen o parte baja de la espalda, entre otros?
La grasa en esas localizaciones no corresponde con grasa inflamatoria producto de Lipedema y, por lo tanto, no son tratadas mediante la técnica WAL. Se le recomendará un cirujano plástico en caso requiera tratamiento de dichas zonas, aunque recomendamos realizar esa valoración por lo menos 9 – 12 meses después de la última intervención de lipedema.
¿Todas las pacientes con diagnóstico de Lipedema deben ser operadas?
No, cada caso es evaluado por el médico tratante con un enfoque específico en sus síntomas, descartando lo primero presencia de patología venosa mediante el uso del eco-doppler. Se harán las mejores recomendaciones a cada paciente, incluyendo sus factores de riesgo valorando algunas otras posibles enfermedades subyacentes.
Ciertamente, el tratamiento correctivo es la eliminación de la grasa inflamada en el miembro afecto y ello se obtiene mediante la liposucción WAL en los casos de Lipedema. Los mejores resultados se obtienen cuando se trata a las pacientes en estadios mas tempranos de la enfermedad. El lipedema debe ser valorado de forma dinámica, es por ello que se realizan controles semestrales/anuales para valorar evolución de su enfermedad.